急诊时应重点检查的项目是（）

多项选择题上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊时应重点检查的项目是（）

A.血清高铁血红蛋白测量
B.血、尿常规
C.肾功能检查
D.肝功能检查
E.心电图、心肌酶谱
F.血氧饱和度检查
G.胸部X线检查
H.腹部B超检查

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1.多项选择题上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是（）

A.维持呼吸、循环功能，吸氧
B.可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗
D.可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗
E.及时使用特效解毒药物
F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物

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2.多项选择题上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。可选择处理发绀症状的药物是（）

A.亚甲蓝
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.乙酰胺
E.4-二甲基氨基苯酚
F.亚硝酸钠
G.甲苯胺蓝
H.硫代硫酸钠

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3.单项选择题男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：请问目前关于阿托品用量情况正确的为（）。

A.用量足，出现了"阿托品化"
B.用量不足
C.出现了阿托品中毒
D.无法判断是否用量充足
E.以上都不对

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4.单项选择题男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。患者有机磷中毒程度为（）。

A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能确定
E.以上都不对

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5.单项选择题男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。下一步治疗措施正确的是（）。

A.加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现"阿托品化"
B.减少阿托品用量或停药
C.必须立即停药阿托品
D.联合胆碱酯酶药物增加疗效
E.以上都不对

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6.单项选择题男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为（）。

A.合并严重低钾血症
B.出现中间综合征
C.出现迟发性多发神经病
D.合并脑出血
E.以上都不是

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7.单项选择题男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。目前治疗不正确的是（）。

A.脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发
B.1：5000高锰酸钾反复洗胃
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.静脉输注氯解磷定
E.以上都不是

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8.单项选择题男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。查血胆碱酯酶活力为：40%，该患者中毒为（）。

A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定
E.以上都不对

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9.单项选择题男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者的临床症状中属于烟碱样症状的是（）。

A.瞳孔缩小
B.恶心、呕吐
C.大小便失禁
D.全身大汗及流涎
E.肌纤维颤动

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10.单项选择题男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为（）。

A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.脑出血

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