男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。
对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()
A.头孢他啶
B.他唑巴坦
C.两性霉素B
D.庆大霉素
E.青霉素
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男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
A.输血,抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。
为明确病因最好进行()
A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养
男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.毒血症
E.脓毒症
男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。
创面处理宜采取()
A.浸浴
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.包扎疗法
E.手术去除坏死组织
男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。
全身抗感染治疗首选()
A.亚胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.万古霉素
E.头孢哌酮
A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染
A.及时纠正休克
B.营养支持
C.纠正水电解质平衡
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素
A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
患者,男性,30岁,煤气烧伤2周,体温39℃,精神不振,小便色黄,量少,可见皮疹,血常规白细胞2.8×109/L,,中性90%,血培养阴性,考虑诊断()
A.菌血症
B.毒血症
C.脓血症
D.败血症
E.泌尿系感染
最新试题
全身抗感染治疗首选()
引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是()
男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()
对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()
烧伤后临床表现体温低、精神抑制和白细胞降低。最可能的致病菌是()
为明确病因最好进行()
真菌感染常见于()。
有关肠源性感染的描述哪一项不正确()。
女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌()
多见于深度烧伤,大块肌肉变性坏死,有恶臭,产生气泡或皮下积气()。