单项选择题

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期


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1.单项选择题呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()

A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升

2.单项选择题代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是()。

A.呼吸深而快
B.呼出气中带有酮味
C.面部潮红
D.Chvostek征阳性
E.脉搏加快

3.单项选择题在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的是()。

A.静脉输入0.9%氯化钠溶液
B.静脉输入5%葡萄糖溶液
C.静脉输入平衡液
D.静脉输入复方氯化钠溶液
E.静脉输入血浆

4.单项选择题低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在()

A.血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,Cl-再吸收减少
D.血容量下降可不明显
E.细胞内渗透压基本不变

5.单项选择题

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

8.单项选择题呼吸性碱中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况
B.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
C.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB减少的情况
E.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况

9.单项选择题呼吸性酸中毒是指()。

A.PaCO2升高导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
B.PaCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
C.PaCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
D.TCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
E.TCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况

10.单项选择题有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗