单项选择题男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能7个月。每次发作6~13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为()。
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
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1.单项选择题女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清。右侧肢体肌力Ⅴ级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈"双轨征"钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。根据患者情况,最适宜的治疗力案是()。
A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫痫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E.药物抗癫痫
2.单项选择题男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:嗜睡状态,失语,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高。头颅CT检查:左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级
3.单项选择题女性,37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
4.单项选择题男性,49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期,错误的处理措施是()。
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.应用钙拮抗剂
5.单项选择题男性,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是()。
A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤
6.单项选择题女性,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因,首选的辅助检查是()。
A.MRA
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
7.单项选择题颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,治疗应采取()。
A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥术
8.单项选择题确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
9.单项选择题颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是()。
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
10.单项选择题颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中,下列最重要的是()。
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解痿口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验,耐受20分钟,血管造影示瘘口小
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