若伤口渗出物无臭味，且伤口分泌物染色可发现革兰阳性粗大杆菌，考虑为气性坏疽，...

多项选择题患者男性，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X线检查示软组织间有积气。若伤口渗出物无臭味，且伤口分泌物染色可发现革兰阳性粗大杆菌，考虑为气性坏疽，其治疗措施为（）.

A.3％过氧化氢冲洗伤口
B.高压氧治疗
C.营养支持治疗
D.应用青霉素
E.抗毒素治疗
F.类毒素治疗

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1.多项选择题患者男性，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X线检查示软组织间有积气。病人经卧床治疗8周后局部伤口好转，近二天出现咳嗽、发热，且肺部听诊可闻及干湿性啰音，临床可疑为（）.

A.坠积性肺炎
B.院内感染肺炎
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.支气管哮喘
F.急性支气管炎

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2.多项选择题患者男性，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×10⁹／L，N0.8，X线检查示软组织间有积气。根据上述资料，临床考虑为（）.

A.局部血肿
B.局部组织坏死
C.破伤风感染
D.气性坏疽
E.厌氧性链球菌感染
F.伤口大肠杆菌感染
G.伤口克雷伯菌感染

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3.多项选择题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm³，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。若已明确该菌为流感嗜血杆菌，且为BLNAR，则提示可能耐药的药物为（）.

A.阿莫西林／克拉维酸
B.氨苄西林／舒巴坦
C.头孢呋辛
D.头孢克洛
E.头孢尼西
F.头孢丙烯
G.头孢他啶
H.氯碳头孢

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4.多项选择题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm³，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是（）.

A.流感嗜血杆菌
B.B群链球菌
C.副流感嗜血杆菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
F.卡他布兰汉菌
G.产单核李斯特菌

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5.多项选择题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×10⁹／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm³，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有（）.

A.流感嗜血杆菌
B.B群链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
F.大肠埃希菌
G.产单核李斯特菌
H.副溶血性弧菌

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6.单项选择题患者女性，18岁。咽部像火烧样疼痛，T39℃，咽部严重红肿，但无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾可触到边缘，无输血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％为异形淋巴细胞。请问该患者可能的病毒感染是（）.

A.单纯疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
E.腺病毒
F.水痘病毒

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7.多项选择题患者女性，18岁。咽部像火烧样疼痛，T39℃，咽部严重红肿，但无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾可触到边缘，无输血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％为异形淋巴细胞。如果该患者异嗜性抗体试验阳性，下列为此种异嗜性抗体的特点有（）.

A.能非特异性凝集绵羊红细胞
B.能非特异性凝集人O型红细胞
C.为IgM类抗体，抗体滴度在发病3～4周达最高
D.恢复期迅速下降，不久就消失
E.抗体滴度超过1：100时就有诊断意义
F.主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断

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8.单项选择题患者女性，18岁。咽部像火烧样疼痛，T39℃，咽部严重红肿，但无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾可触到边缘，无输血史。WBC16×10⁹／L，L53％，其中15％为异形淋巴细胞。下列有利于疾病早期诊断且最为简便快速的检查是（）.

A.病毒的分离培养
B.免疫荧光法检查抗原
C.原位核酸杂交法查核酸
D.免疫荧光法查特异性抗体
E.异嗜性抗体凝集试验
F.荧光定量PCR法检查核酸

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9.多项选择题患者，48岁。主诉于12小时前因食不洁冷冻鱼类食品后，出现腹痛、腹泻，伴轻度乏力，体检：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。实验室检查：WBC10.8×10⁹／L，N0.84，10.16。大便常规：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隐血（+）。若要明确致病菌，还需要做的试验有（）.

A.O₁₂₉敏感性试验
B.甘露醇分解试验
C.高盐培养基生长试验
D.精氨酸水解试验
E.鸟氨酸水解试验
F.七叶苷水解试验

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10.多项选择题患者，48岁。主诉于12小时前因食不洁冷冻鱼类食品后，出现腹痛、腹泻，伴轻度乏力，体检：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。实验室检查：WBC10.8×10⁹／L，N0.84，10.16。大便常规：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隐血（+）。如果细菌培养后，氧化酶阳性，则可能是（）.

A.霍乱弧菌
B.副溶血弧菌
C.气单胞菌
D.邻单胞菌
E.鼠伤寒沙门菌
F.痢疾志贺菌
G.肠致病性大肠埃希菌

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