单项选择题某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病().

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症


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3.单项选择题多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是().

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β2-微球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高

4.单项选择题对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是().

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.红细胞沉降率测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定

5.单项选择题Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是().

A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高

6.单项选择题下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义().

A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本周蛋白
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.血清铁升高

7.单项选择题下列哪一项不符合多发性骨髓瘤().

A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高白蛋白血症
D.红细胞沉降率快
E.高尿酸血症

9.单项选择题多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是().

A.骨髓瘤细胞增多
B.异常球蛋白增多
C.血液黏度增加
D.血清钙升高
E.纤维蛋白原增多

10.单项选择题多发性骨髓瘤的叙述中错误的是().

A.未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B.有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C.不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性
D.多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E.总蛋白水平常降低