在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。

单项选择题男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。

A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外恶性肿瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.垂体前叶功能减退
E.库欣综合征

1.单项选择题男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。若诊断正确，造成低血糖的主要原因是（）。

A.生长抑素
B.胰岛素
C.胰岛素原
D.表皮生长激素
E.胰岛素生长因子

2.单项选择题评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）。

A.C肽释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.C肽抑制试验
E.饥饿试验

3.单项选择题器质性低血糖最常见的原因是（）。

A.胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖
B.胰岛素瘤
C.肝源性低血糖
D.特发性功能性低血糖
E.长期饥饿、慢性腹泻

4.单项选择题男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

5.单项选择题女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）。

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

6.单项选择题女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑（）。

A.Whipple三联征
B.LADA
C.GDM
D.Somogyi现象
E.MODY

7.单项选择题有关低血糖症，正确的是（）。

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状
D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

8.单项选择题诊断低血糖症，除外（）。

A.出汗、紧张、饥饿
B.口服糖水或进餐无效
C.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
D.48小时饥饿试验可诱发
E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

9.单项选择题Whipple三联征，包括（）。

A.出汗、心悸、软弱无力
B.血糖低于3.9mmol／L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴呕吐
E.给予呋塞米后症状缓解

10.单项选择题常见的低血糖症，除外（）。

A.胰岛素瘤
B.药源性低血糖症
C.胰岛素自身免疫综合征
D.反应性低血糖
E.胰岛素抵抗