单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是().
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
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1.单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为().
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
2.单项选择题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊,首选的检查方法是().
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
3.单项选择题女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。估计患者腹水量至少有().
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml
4.单项选择题男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为().
A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查
5.单项选择题男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑().
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
6.单项选择题女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作
7.单项选择题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是().
A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺
8.单项选择题女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大().
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
9.单项选择题男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。患者最可能的诊断()。
A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎
10.单项选择题男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果().
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)