女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温3...

单项选择题女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH₂O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10⁶/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎

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1.单项选择题患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH₂O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×10⁶/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养

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2.单项选择题女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎

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3.单项选择题男性，20岁，以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH₂O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10⁶/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒

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4.单项选择题男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）。

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎

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5.单项选择题男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH₂O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10⁶/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎

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6.单项选择题女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10⁹/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH₂O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×10⁶/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎

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7.单项选择题结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）。

A.均升高
B.均下降
C.糖下降，氯化物升高
D.糖升高，氯化物下降
E.氯化物降低，糖正常

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8.单项选择题对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（）。

A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率较多

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9.单项选择题诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。

A.发热、头痛、呕吐症状
B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C.脑脊液墨汁染色阳性
D.脑膜刺激征阳性
E.脑CT显示脑积水

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10.单项选择题对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）。

A.脑MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C.发热、头痛、精神症状明显
D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E.脑CT显示颞叶低密度病灶

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