单项选择题患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为().
A.肌纤维出现大小不一空泡,PAS阴性
B.肌膜下大泡,PAS阳性
C.无明显改变
D.肌纤维萎缩
E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润
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1.单项选择题女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最符合病情需要应完成的检查是().
A.腰骶段MR
B.神经传导速度及肌电图
C.急诊抽血查血生化
D.腰穿脑脊液检查
E.肌肉活检
2.单项选择题女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最有可能诊断是().
A.腰椎间盘突出症
B.多发性肌炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
3.单项选择题女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最及时的治疗方法是().
A.大剂量维生素
B.激素
C.补钾
D.血浆置换
E.外科手术
4.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)此患者最具特征意义的辅助检查结果是().
A.血清CK明显增高
B.Gower征(+)
C.101清LDH增高
D.肌电图呈肌源性改变
E.肌活检示肌浆网空泡形成
5.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)患者可能出现的体征有().
A.鸭步
B.四肢肌张力增高
C.踝阵挛(+)
D.眼球震颤
E.手套袜套样痛觉减退
6.单项选择题10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)关于该病下列正确的说法是().
A.后期发音、乔叫、眼球运动均可受累
B.典型步态呈跨阈步态
C.是一种X性连锁隐性遗传病
D.血清肌酸激酶正常
E.肌电图旱神经源性改变
7.单项选择题患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择().
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
8.单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为().
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
9.单项选择题周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为().
A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失
10.单项选择题肌营养不良的病理变化不包括().
A.肌纤维大小不均,肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润