不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

单项选择题孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症

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1.单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生

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2.单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪

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3.单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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4.单项选择题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口

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5.单项选择题女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。目前治疗本病的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素

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6.单项选择题女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。有助于诊断的化验是（）

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片

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7.单项选择题女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。该孕妇的治疗方案是（）

A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+抗凝药物
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛
D.妇科会诊，行人工流产手术
E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术

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8.单项选择题女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。检查结果为：ESR90mm/h，CRP330mg/L，RF45U/ml．抗dsDNA升高90U/ml，C3和CH50下降，ANAl：640颗粒型（+）。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.SLE
C.低补体血症
D.病毒感染
E.以上均不是

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9.单项选择题女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（）

A.ESR、CRP
B.抗核抗体谱（ANAS）
C.类风湿因子
D.C3和CH50
E.免疫球蛋白电泳

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10.单项选择题宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）

A.多晒日光浴
B.外出时手撑遮阳伞
C.避免搔抓
D.温水洗脸
E.禁用化妆品

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