单项选择题男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是()

A.腹部B超
B.上消化道钡剂造影
C.胃镜
D.结肠镜
E.粪常规+隐血


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1.单项选择题对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是()

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高

2.单项选择题男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应首先选用何种检查()

A.X线钡餐检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.纤维胃镜
D.三腔双囊管
E.血液学检查

3.单项选择题男,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()

A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃底癌出血

5.单项选择题男,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体,脉细速,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先()

A.插入三腔双囊管
B.静脉点滴止血药物
C.输血
D.内镜止血
E.胃肠减压

8.单项选择题男,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止?()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞计数、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定

9.单项选择题男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是()

A.急诊胃镜
B.禁食
C.静脉注射奥美拉唑
D.口服凝血酶
E.静脉注射生长抑素

10.单项选择题上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是()

A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血