转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血...

单项选择题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成

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1.单项选择题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

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2.单项选择题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴

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3.单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。
在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）

A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定

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4.单项选择题男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）

A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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5.单项选择题男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

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6.单项选择题男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用（）

A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素

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7.单项选择题女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是（）

A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐

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8.单项选择题女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）

A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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9.单项选择题女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）

A.血沉快
B.FT₃高，TSH降低
C.FT₃正常，TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低

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10.单项选择题男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）

A.空腹血糖9.2mmol／L
B.餐后1小时7.8mmol／L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D.空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5.25μU／L）
E.尿糖检查证实为葡萄糖

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