单项选择题男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在()
A.降结肠,直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠,横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端
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1.单项选择题男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。关于阿米巴原虫,下列哪项说法不正确()
A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴
B.包囊是传播疾病的唯一形态
C.能引起致病的是大滋养体
D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长
E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体,具有保护作用
2.单项选择题男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢,收住院隔离治疗,病人解除隔离的指征是()
A.临床症状消失
B.大便光镜检阴性
C.大便1次培养阴性
D.大便3次培养阴性
E.大便5次培养阴性
3.单项选择题男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查项目中,下列哪项是错误的()
A.血常规
B.大便常规
C.大便培养
D.免疫荧光抗体法
E.乙状结肠镜检查
4.单项选择题男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要()
A.急性典型细菌性痢疾(普通型)
B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾隐匿型
E.带菌者
5.单项选择题男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状,其原因为()
A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热源
B.外毒素对肠粘膜损伤
C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
6.单项选择题男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()
A.回盲部
B.回肠末端
C.乙状结肠与直肠
D.整个结肠
E.盲肠
7.单项选择题男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主()
A.合理治疗病人
B.管理粪便
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.以切断传播途径为主的综合措施
8.单项选择题江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。通过检查证实为伤寒流行,引起流行的传染源是()
A.老鼠
B.苍蝇
C.蚊子
D.带菌者
E.病人
9.单项选择题江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断()
A.肥达反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养
10.单项选择题江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。为防止疾病继续蔓延,最有效的预防措施是()
A.隔离病人
B.给易感者注射伤寒疫苗
C.加强粪便管理
D.突击消灭苍蝇
E.加强对饮食店管理
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