单项选择题男,20岁,参加抗洪抢险的解放军战士,因畏寒,发热,全身痛3天,7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者,血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有()

A.止血药物
B.输全血
C.氢化可的松
D.升压药
E.垂体后叶素


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1.单项选择题钩端螺旋体病患者,肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血液83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能()

A.青霉素治疗后赫氏反应
B.钩端螺旋体病合并肺部感染
C.钩端螺旋体病合并疟疾
D.青霉素过敏反应
E.钩端螺旋体病合并败血症

3.单项选择题在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是()

A.稽留热
B.腓肠肌明显压痛
C.皮肤出血点
D.头痛、全身酸痛
E.结膜充血

4.单项选择题诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是()

A.红细胞溶解试验
B.补体结合试验
C.血培养
D.钩体显微镜下凝集试验
E.PCR检测钩体DNA

5.单项选择题钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现()

A.过敏性休克
B.二重感染
C.弥散性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.呼吸衰竭

6.单项选择题黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为()

A.肝衰竭
B.上消化道大出血
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血

7.单项选择题感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定()

A.患者的年龄
B.钩体的数量
C.钩体的菌群
D.钩体的菌型和患者的免疫力
E.患者的职业

8.单项选择题钩端螺旋体病的传播方式为()

A.呼吸道传播
B.垂直传播
C.体液传播
D.虫媒传播
E.接触传播

10.单项选择题能穿过胎盘的螺旋体是()

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体