单项选择题某男10岁,3个月前出现发热,持续1个月左右退热,间歇2周后又开始发热,渐发展成不规则低热,以下午为重,伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体:138℃,全身浅表淋巴结多处肿大,质软,压痛不明显,脾大,肋下3cm,质软。查血:红细胞3乘以十的十二次方/L,白细胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒细胞减少。追问病史,患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。本病的治愈标准是()
A.利士曼原虫消失
B.疟疾症状改善
C.白/球蛋白比值趋于正常
D.随访1年以上无复发
E.以上都是
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1.单项选择题某男10岁,3个月前出现发热,持续1个月左右退热,间歇2周后又开始发热,渐发展成不规则低热,以下午为重,伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体:138℃,全身浅表淋巴结多处肿大,质软,压痛不明显,脾大,肋下3cm,质软。查血:红细胞3乘以十的十二次方/L,白细胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒细胞减少。追问病史,患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。以下哪种疾病的临床表现和该患儿的临床表现最接近()
A.结核
B.疟疾
C.伤寒
D.布鲁菌病
E.黑热病
2.单项选择题某男10岁,3个月前出现发热,持续1个月左右退热,间歇2周后又开始发热,渐发展成不规则低热,以下午为重,伴全身乏力、盗汗、齿龈出血。查体:138℃,全身浅表淋巴结多处肿大,质软,压痛不明显,脾大,肋下3cm,质软。查血:红细胞3乘以十的十二次方/L,白细胞2.5乘以十的九次方/L,主要是中性粒细胞减少。追问病史,患儿4个月前春游露宿时全身多处有被虫媒叮咬史。为明确诊断宜首选的检查是()
A.骨髓涂片查找病原体
B.脾穿刺涂片查找病原体
C.检测循环抗体
D.检测循环抗原
E.清球蛋白试验
3.单项选择题患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。该病人首先考虑的诊断是()
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟
E.肺型疟
4.单项选择题患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()
A.疟疾并发尿路感染
B.疟疾并发急性肾盂肾炎
C.疟疾并发急性肾小球肾炎
D.疟疾并发肾病综合征
E.抗虐药的不良反应
5.单项选择题患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。应首选抗疟治疗的方案是()
A.氯喹0.75/日口服
B.磷酸咯萘啶0.6/日口服
C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D.青霉素静点
E.右旋糖酐静点
6.单项选择题患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。在阿米巴肝脓肿中,除了下列哪项外,均应手术引流()
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿,穿刺引流失败者
E.继发性细菌感染或穿破入腹者
7.单项选择题男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()
A.疟疾
B.伤寒
C.病毒性脑炎
D.阿米巴病
E.细菌性痢疾
8.单项选择题某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()
A.血常规检查
B.粪便检查
C.脓肿穿刺液检查
D.肝功能检查
E.血清学检查
9.单项选择题某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。该病人最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.肝结核
E.肝包虫病
10.单项选择题某男,35岁,因反复腹泻,黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻,每日数次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹胀、轻度腹痛,间歇期大便基本正常。查体:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有轻微压痛,肝肋下2cm,质中等,无触痛,肠鸣音正常。血常规:血色素92g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。若病人患有视神经炎,应禁用的药物是()
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.双碘喹啉
E.替硝唑