针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）

单项选择题

患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）

A.可待因
B.止血药
C.毛花苷C
D.氢化可的松
E.肝素

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1.单项选择题 患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
针对病原治疗的首选药物是（）

A.庆大霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素

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2.单项选择题 患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.钩端螺旋体病
D.肺结核咯血
E.肾综合征出血热

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3.单项选择题40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。预计肝功能异常表现在（）

A.血清ALT显著升高
B.血清AsT显著升高
C.血球蛋白显著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是

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4.单项选择题40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是（）

A.血白细胞在正常范围
B.血嗜酸性粒细胞升高
C.血小板减少
D.血嗜酸性粒细胞减少
E.血液浓缩

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5.单项选择题40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）

A.甲苯达唑
B.硫氯酚
C.阿苯达唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮

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6.单项选择题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×10⁹/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。该患者的第一诊断应考虑（）

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性血吸虫病
C.丝虫病
D.溃疡性结肠炎
E.疟疾

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7.单项选择题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×10⁹/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应选用哪种治疗方法（）

A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B.吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天
E.吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

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8.多项选择题患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，应做进一步检查包括（）

A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺，检查骨髓象
F.肝功能检查G.下消化道造影

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9.单项选择题男性48岁，农民，因咳嗽、气喘1周就诊，患者于1周前突发咳嗽，呈阵发性干咳，服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重，并出现喘息样咳嗽，伴胸闷、胸痛，咽部异物感，纳差。起病后无发热畏寒，大小便正常。既往体健，有生食荸荠习惯，本村有类似患者4人。查体：T38℃，P907灯分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，营养可，上眼睑浮肿，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，心腹部及其他未见异常。血常规：血红蛋白145g／L，白细胞15乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．26。大便常规正常。本例考虑蠕虫感染的主要依据是（）

A.以肺部症状为主
B.有生食荸荠的习惯
C.嗜酸性粒细胞明显增多
D.当地有类似病人
E.症状与体征相符

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10.单项选择题男性48岁，农民，因咳嗽、气喘1周就诊，患者于1周前突发咳嗽，呈阵发性干咳，服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重，并出现喘息样咳嗽，伴胸闷、胸痛，咽部异物感，纳差。起病后无发热畏寒，大小便正常。既往体健，有生食荸荠习惯，本村有类似患者4人。查体：T38℃，P907灯分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，营养可，上眼睑浮肿，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，心腹部及其他未见异常。血常规：血红蛋白145g／L，白细胞15乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．26。大便常规正常。本例治疗首选的药物是（）

A.阿苯哒唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫双二氯酚
E.地塞米松

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