女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿...

单项选择题女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38℃，进而出现无尿<100ml/24h，血压140/90mmHg，血肌酐708μmol/L ，恶心、呕吐，最可能的诊断（）

A.慢性肾炎合并感染
B.肾盂肾炎急性发作
C.急性肾衰竭
D.上呼吸道感染
E.慢性肾炎，慢性肾功能衰竭

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1.单项选择题 男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压25/15kPa，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白（+），RBC（+），白细胞（+），管型（++），血红蛋白40g/L，血小板65×10⁹/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐1030μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）

A.低钾血症
B.低钙血症
C.严重贫血
D.尿毒症
E.尿毒症脑病

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2.单项选择题 女，28岁，反复水肿4年，近日来厌食，恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压170/100mmHg，双下肢散在出血点，呼吸深大，Hb70g/L，血小板70×10⁹/L，1年前曾患肝炎，已愈，为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查

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3.单项选择题患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是（）

A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功能不全

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4.单项选择题男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L ，Cr760μmol/L ，血钾5.5mmol/L 。最适宜的首选治疗是（）

A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.饮食治疗
E.血液透析

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5.单项选择题 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmH₂O。PaO₂ 86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L ，此病人目前的主要问题是（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血

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6.单项选择题男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ度大；B超：双肾正常，前列腺28mm²，残余尿200ml；BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）

A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术

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7.单项选择题男．78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/105mmHg．心电图有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ度增生；B超双肾正常，前列腺面积18cm²；尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是（）

A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术
E.药物治疗

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8.单项选择题男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ度增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ度增大。患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（）

A.耻骨后膀胱前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切除
D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E.继续留置导尿

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9.单项选择题男，72岁。排尿困难5年，夜尿～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L ，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）

A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术

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10.单项选择题男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失。血Cr100μmol/L 。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用（）

A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘术
D.药物治疗
E.前列腺尿道网状支架

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