单项选择题男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为().
A.每小时每千克体重0.1IU
B.每小时每千克体重0.2U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.8U
E.每小时每千克体重1.0U
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1.单项选择题男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当().
A.生理盐水+大剂量胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.10%葡萄糖液+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
2.单项选择题男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。深大呼吸的原因是().
A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高
3.单项选择题女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,心率50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。[假设信息]上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率35次/分,最佳治疗应选().
A.静脉推注阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静点异丙基肾上腺素
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注多巴胺
4.单项选择题女性,68岁,突发晕厥1次,持续10分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史2年,高血压病史2年。查体:血压80/60mmHg,心率50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。[假设信息]上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为().
A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
5.单项选择题患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。诊断首先考虑().
A.肠易激综合征
B.慢性结肠炎
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.慢性菌痢
6.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。该病人的BMI,以下正确的是().
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
7.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。有关该病人的诊断,正确的是().
A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常(IGT)
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断
8.单项选择题女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是().
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
9.单项选择题男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿该病例的心脏病诊断是().
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
10.单项选择题男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿该病例治疗措施是().
A.继续上述治疗,加用静点利多卡因
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药
E.继续上述治疗,加强抗感染