单项选择题女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()。
A.0.1~0.2kg
B.0.3~0.4kg
C.0.3~0.5kg
D.0.5~0.8kg
E.0.8~1.0kg
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1.单项选择题女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()。
A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻
2.单项选择题女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()。
A.胃镜检查
B.肝胆脾超声检查
C.上腹CT检查
D.肠镜检查
E.钡餐检查
3.单项选择题急性胰腺炎时,下列体位可减轻腹痛的是()。
A.截石位
B.胸膝位
C.弯腰抱膝位
D.仰卧位
E.俯卧位
4.单项选择题关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是()。
A.胃肠减压
B.禁食
C.营养支持治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗
5.单项选择题急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是()。
A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C.尿淀粉酶持续升高2~4周
D.血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
6.单项选择题下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是()。
A.四肢厥冷
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.肠鸣音亢进
7.单项选择题男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()。
A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎
8.单项选择题男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。()
A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
9.单项选择题慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()。
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
10.单项选择题下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()。
A.胃肠减压
B.禁食
C.通便
D.抑制胰腺分泌药物
E.止痛