单项选择题女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为()。

A.血糖
B.心脏彩超
C.肝功能及肝胆脾彩超
D.肾脏彩超
E.下腔静脉彩超


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2.单项选择题下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征()。

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmoL/L,心电图正常
E.血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改变

3.单项选择题关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()。

A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张

4.单项选择题下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质()。

A.尿酸
B.甲状旁腺激素
C.尿素
D.β2-微球蛋白
E.生长激素

5.单项选择题关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是()。

A.小细胞低色素性贫血
B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D.透析能改善肾衰贫血
E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者

6.单项选择题对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()。

A.当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C.低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E.当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

7.单项选择题对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用()。

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

8.单项选择题尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝

9.单项选择题慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法()。

A.补充促红细胞生成素
B.输血
C.充分透析
D.肾移植
E.补充造血原料

10.单项选择题尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()。

A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂