单项选择题男,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现。血尿素氮42.9mmol/L ,血钠150mmol/L ,尿酮体阴性。如诊断高血糖高渗状态,下列哪项化验为主要依据()

A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L
B.血钾4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L


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1.单项选择题疑高血糖高渗状态昏迷,血糖44.4mmol/L ,拟用公式计算该患者之血浆渗透压,应进一步检查()

A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸

2.单项选择题女,27岁,患糖尿病5年,削瘦,血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是()

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法,必要时加胰岛素

3.单项选择题糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L (250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++)。最适合的治疗是()

A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类加磺脲类降糖药

4.单项选择题女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L (12mg/dl)、二氧化碳结合力22.0mmol/L 。最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病

5.单项选择题男,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L 、1小时7.6mmol/L 、2小时7.0mmol/L 、3小时5.4mmol/L 。应考虑为()

A.可诊断为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.肥胖伴糖耐量低减
E.以上都不是

7.单项选择题“黎明现象”是指()

A.黎明一段短时间内出现高血糖
B.黎明一段短时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是

8.单项选择题下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的()

A.糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量
B.1型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C.磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加发生低血糖反应的可能
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者,在饮食治疗的基础上加用双胍类药物

9.单项选择题下列哪种情况需要OGTT()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.显性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是

10.单项选择题成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()

A.每4小时静脉注射50U正规胰岛素(RI)
B.每4小时静脉滴注5~10URI
C.每2小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
D.每小时静脉滴注4~6URI
E.每小时静脉滴注5~10UPZI