患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发...

单项选择题患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病

1.单项选择题患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张

2.单项选择题患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.风湿性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.先天性心脏病

3.单项选择题女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）

A.β受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.手术
D.抗心律失常药物
E.洋地黄制剂

4.单项选择题女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

A.首次血清效价1：240
B.首次血清效价达1：320
C.首次血清效价达1：640
D.第2次血清效价比第一次高4倍
E.第2次血清效价比第一次高6倍

5.单项选择题男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

A.含硝酸甘油片
B.应用β受体阻滞剂
C.下蹲位
D.静脉注射甲氧明（甲氧胺）
E.静脉注射去甲肾上腺素

6.单项选择题患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）

A.风心病，瓣膜病
B.冠心病，心律失常，心衰
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病，房缺

7.单项选择题男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是（）。

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗

8.单项选择题体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎

9.单项选择题下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）

A.右室壁肥厚
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累

10.单项选择题扩张型心肌病的最主要特征是（）

A.心肌收缩期泵功能衰竭
B.心肌舒张期泵功能衰竭
C.呼吸困难
D.附壁血栓
E.心房纤颤