查体发现下列体征提示病情严重，除了（）

单项选择题男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（）

A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol／L以下
D.血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
E.四肢温暖

1.单项选择题男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是（）

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片

2.单项选择题男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是（）

A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗

3.单项选择题女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻

4.单项选择题女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）

A.胃镜检查
B.肝胆脾超声检查
C.上腹CT检查
D.肠镜检查
E.钡餐检查

5.单项选择题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌

6.单项选择题男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体类消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传

7.单项选择题男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡

8.单项选择题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）

A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑

9.单项选择题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT

10.单项选择题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）

A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒