单项选择题

患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。

对该病诊断最有意义的是()

A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音


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1.单项选择题

患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。

下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()

A.常有家族史,属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染

6.单项选择题

患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。

下一步处理不正确的是()

A.2小时后复查肌钙蛋白,待结果回报后决定下一步治疗方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.给予硝酸酯类药物降压
D.如血容量允许,给予适量的呋塞米
E.直接进行经皮冠脉内介入治疗

10.单项选择题患者女性,49岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。首选的检查和治疗()

A.行平板运动试验,如阴性,建议到心理科就诊
B.按照冠心病进行长期药物治疗
C.静脉应用硝酸甘油
D.首选冠脉造影
E.直接进行冠脉CT检查以确诊