66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×10⁹／L，92%。

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66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×10⁹／L，92%。