单项选择题男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为()。
A.门腔静脉分流术
B.输葡萄糖液3000ml
C.静脉滴注生长抑素
D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
E.脾切除术
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为()。
A.内镜下注射1:10000肾上腺素液
B.继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素
C.手术治疗
D.输血补液,检测血常规变化
E.以上都不是
2.单项选择题患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
3.单项选择题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()。
A.质子泵抑制剂抑酸止血
B.内镜检查明确诊断
C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
D.大量补充晶体液扩容
E.紧急输血4U
4.单项选择题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。
A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高
B.出血后数小时血尿素氮开始升高
C.出血24~48小时血尿素氮达高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3~4天后降至正常
5.单项选择题男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是()。
A.3~4小时以上才出血贫血
B.24~72小时血液稀释到最大程度
C.大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高
D.出血停止2~3天白细胞才恢复正常
E.出血2~3天网织红细胞即增高
6.单项选择题男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为有效止血,抑酸剂应达到胃内pH值为()。
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>1
7.单项选择题男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为了确诊,首选检查为()。
A.血常规
B.胃镜
C.大便潜血试验
D.B超
E.X线透视
8.单项选择题患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/d,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为()。
A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射用铁剂
9.单项选择题患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()。
A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤
10.单项选择题患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,需铁剂总量约为()。
A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg
最新试题