最具确诊意义的是（）.

单项选择题女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最具确诊意义的是（）.

A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状
C.X线钡剂跳跃征象
D.活检发现干酪样坏死
E.结核菌素试验强阳性

1.单项选择题女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液出现下列哪项情况时不宜手术治疗（）.

A.完全性肠梗
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘
D.肠道大出血止血不满意者
E.结核性腹膜炎

2.单项选择题女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液为明确诊断，应首选的检查是（）.

A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

3.单项选择题男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊请选择最合适的初始治疗药物（）.

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠

4.单项选择题男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊目前最可能的诊断是（）.

A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

5.单项选择题男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊最常见的并发症是（）.

A.中毒性结肠扩张
B.肠梗阻
C.肠瘘
D.腹腔脓肿
E.腹部包块

6.单项选择题女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）.

A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌

7.单项选择题女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一项不是该病的发病因素（）.

A.胃肠动力学异常
B.内脏感知异常
C.精神因素
D.感染后
E.结核杆菌

8.单项选择题男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变应采取的措施是（）.

A.选择性肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.定期随访AFP和ALT
D.GGT₂检查
E.手术治疗

9.单项选择题男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生初步诊断是（）.

A.糜烂性胃炎
B.非萎缩性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃溃疡

10.单项选择题男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良（）.

A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi）
B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca²⁺1.72mmol／L
C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K⁺6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L
E.WBC24×10⁹/L，中性95%有中毒颗粒