单项选择题患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查().
A.癌胚抗原
B.大便隐血
C.X线钡剂检查
D.胃镜检查
E.腹部CT
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1.单项选择题患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况().
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时
C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2~3点疼痛
2.单项选择题患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少本例最可能是下列哪一种诊断().
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎
3.单项选择题患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段().
A.X线胃肠钡剂检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
4.单项选择题患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便3~4次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎为明确原因,检查首选().
A.胃镜
B.X线钡剂检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
5.单项选择题患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查().
A.胃镜
B.上消化道钡剂检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
6.单项选择题患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断().
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失
7.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是().
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转
8.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是().
A.血常规
B.电解质
C.腹部平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
9.单项选择题患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进为进一步明确病因,该患者不需要的检查是().
A.血沉
B.PPD
C.胸片
D.腹部CT
E.腹腔镜
10.单项选择题男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位最理想的治疗方法是().
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗