单项选择题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×109/L,Hb82g/L。为明确诊断,应首选进行的检查为().
A.大便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超
D.胃镜检查
E.上消化道造影
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1.单项选择题女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。患者黑粪原因应首先排除().
A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑粪
D.结肠出血
E.小肠出血
2.单项选择题女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。为明确出血原因首先应选择().
A.询问近日是否吃动物、禽类血
B.胃镜
C.大便隐血
D.血常规
E.上消化道造影
3.单项选择题男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。患者随访采用何种方法为宜().
A.大便隐血试验
B.定期钡剂造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
4.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是().
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
5.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因,首先应行的检查是().
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
6.单项选择题患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是().
A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片
7.单项选择题患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛下列哪种说法正确().
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.可使用激素进行试验性治疗
E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
8.单项选择题男,25岁,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选().
A.质子泵阻滞药
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.米索前列醇
9.单项选择题男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)哪一种描述最符合患者病情().
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生在餐后0.5~1h
C.疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间痛
10.单项选择题男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)为鉴别溃疡的良恶性,应采用().
A.CEA
B.大便隐血
C.上消化道造影
D.胃镜
E.上腹部CT