明确诊断需要先做的检查是（）

单项选择题

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10⁹／L，PLT22×10⁹／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

明确诊断需要先做的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定

1.单项选择题女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×10⁹/L，PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。关于预后，描述准确的是（）

A.较好，生存期长
B.一般治疗即可缓解
C.不积极治疗多于6～12个月内死亡
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良

2.单项选择题男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT120×10⁹/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.补充叶酸和维生素B12
D.补充铁剂
E.EPO

3.单项选择题男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT140×10⁹/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。寻找病因应首选的检查是（）

A.胃镜检查
B.放射性核素骨扫描
C.⁵¹Cr红细胞半寿期测定
D.直肠指检
E.胸部X线检查

4.单项选择题男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT140×10⁹/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为（）

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

5.单项选择题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B12
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO

6.单项选择题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高

7.单项选择题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月

8.单项选择题贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素

9.单项选择题女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血

10.单项选择题女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物