男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB8...

单项选择题男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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1.单项选择题男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT93×10⁹／L，网织红细胞5％Ham试验阳性。其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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2.单项选择题男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10⁹／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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3.单项选择题女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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4.单项选择题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。血小板减少最严重的并发症是（）

A.皮肤黏膜出血
B.肉眼血尿
C.大量咯血
D.颅内出血
E.消化道大出血

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5.单项选择题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。目前对患者威胁最大的并发症是（）

A.贫血性心脏病
B.脓毒血症
C.消化道出血
D.高热惊厥
E.弥散性血管内凝血

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6.单项选择题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。为明确诊断最有价值的检查手段是（）

A.红细胞寿命测定
B.PAIgG测定
C.骨髓穿刺涂片检查
D.网织红细胞绝对计数
E.Ham试验

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7.单项选择题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10¹²/L，Hb46g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10⁹/L，网织红细胞0.001（0.1%）。下列治疗措施中哪项最有效（）

A.积极输新鲜全血
B.肌注丙酸睾酮
C.广谱抗生素联合应用
D.升白细胞药物
E.静滴抗胸腺细胞球蛋白（ATG）

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8.单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最合适的治疗是（）

A.输新鲜全血
B.毛花甙C（西地兰）
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B12

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9.单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能诊断是（）

A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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10.单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.叶酸和维生素B12缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物

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