本例最可能病因是（）

单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.叶酸和维生素B12缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物

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1.单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助（）

A.Ham试验（酸溶血试验）
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝脾B超
E.骨髓检查

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2.单项选择题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0.12（12%），红系占0.54（54%），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性红白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.类白血病反应

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3.单项选择题男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）

A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

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4.单项选择题男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生

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5.单项选择题男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓

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6.单项选择题男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹/L，网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是（）

A.慢性再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
F.急性淋巴细胞白血病
G.骨髓增生异常综合征
H.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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7.单项选择题男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹/L，网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充（）

A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家族史
F.输血史

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8.单项选择题男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹/L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选（）

A.抗生素+激素+肝素
B.环孢素A+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
F.异基因骨髓移植

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9.单项选择题患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC：1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10⁹/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查（）

A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查

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10.单项选择题女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×10⁹/L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.Fanconi贫血
D.海洋性贫血
E.溶血性贫血

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