单项选择题5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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1.单项选择题男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

2.单项选择题男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征

3.单项选择题自身免疫性溶血性贫血()

A.骨髓中巨核细胞减少
B.骨髓中原始细胞增多
C.网织红细胞计数显著升高
D.多系病态造血
E.骨髓中红系增生,伴巨幼样变

4.单项选择题女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性()

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

5.单项选择题不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高

6.单项选择题遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括()

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰

7.单项选择题治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植

8.单项选择题关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下

9.单项选择题符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是()

A.血片见大量靶形细胞
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶解试验特异性最高
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.网织红细胞减少

10.单项选择题最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血

最新试题

男性,15岁。幼儿时即发现有面色苍白,近2个月头晕、乏力来诊。化验:血红蛋白80g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.11(11%),红细胞渗透脆性增加()

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微血管病性贫血()

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男孩,5岁。近半年他的母亲发现他面色逐渐苍白,尿色深黄,懒于玩耍,带他到医院检查。化验:血红蛋白72g/L,白细胞及血小板正常,血清总胆红素48μmol/L,结合胆红素10μmol/L,骨髓检查有核细胞增生活跃,红系占0.54(54%),球形红细胞0.26(26%)()

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男性,13岁。面色苍白半年来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.13(13%),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液,全溶为0.46%氯化钠液()

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男性,12岁。因腹泻服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日解浓茶样尿,第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验:Hb60g/L,WBC12.4×109/L,PLT正常,游离血红蛋白460mg/L,高铁血红蛋白还原试验(+),荧光点试验(+)()

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男性,12岁。每次进食蚕豆时,即感头晕,面色发黄,尿色呈红茶样。化验:Hb50g/L,网织红细胞0.25(25%),高铁血红蛋白还原试验(+)()

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女性,16岁。因发热服复方新诺明6片,2天后头晕,皮肤发黄。化验:Hb60g/L,WBC13.2×109/L,血小板正常,高铁血红蛋白还原试验(+)。自体溶血试验增强,可被葡萄糖和ATP纠正()

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患者首选治疗是()

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一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为()

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