单项选择题29岁农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,入院时体温39℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,出血热抗体阳性,经治疗2小时后血压恢复正常,但尿量减少,持续2天尿量少于400ml/24h,入院后第4日尿1000ml/24h,此患者临床分型为()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
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1.单项选择题34岁男患,肾综合征出血热患者,少尿4天,脉搏洪大,心率增快,脉压增大,明显呼吸困难,并出现咯血,应考虑出现()
A.肺感染
B.肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒
2.单项选择题38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
3.单项选择题肾综合征出血热患者,少尿5天,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适()
A.肾功能
B.肾B超
C.肾CT
D.局部穿刺
E.血常规
4.单项选择题已确诊为肾综合征出血热的患者,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能是()
A.肠出血
B.胆囊炎
C.阑尾炎
D.肾破裂
E.腹膜炎
5.单项选择题
30岁男患,出现发热,头痛,皮肤黏膜出血点,5天后出现少尿,血白细胞35×109/L,血小板67×106/L,尿蛋白(+++),最可能诊断是()
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.血小板减少性紫癜
6.单项选择题28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()
A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B.病毒性肝炎乙型慢性
C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D.病毒性肝炎乙型淤胆型
E.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
7.单项选择题35岁女患,既往无肝病史,丈夫为乙肝携带者,新婚3个月后,出现食欲不振,恶心、呕吐,乏力,尿黄如浓茶色,并于病程第7天出现烦躁不安,计算力差,化验:丙氨酸氨基转移酶1865U/L,胆红素126μmol/L,抗-HBs(+),抗-HBcIgM(+),抗-HAV(-),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度32%,诊断首先应考虑为()
A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D.急性肝衰竭原因不明
E.亚急性肝衰竭原因不明
8.单项选择题37岁女患,抗-HCV(+),HCVRNA(+),丙氨酸氨基转移酶120U/L,肝肋下1.0cm,脾界不大,此患者根本治疗是()
A.护肝治疗
B.应用甘利欣
C.应用促肝细胞生长因子
D.调节免疫治疗
E.应用干扰素抗病毒治疗
9.单项选择题32岁男患,化验:乙肝五项指标HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),丙氨酸氨基转移酶120U/L,其意义()
A.乙肝病毒有复制,无传染性,肝脏有损伤
B.乙肝病毒无复制,无传染性,肝脏有损伤
C.有传染性
D.无传染性,肝脏有损伤
E.乙肝病毒有复制,有传染性,肝脏有损伤
10.单项选择题59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.胆汁性肝硬化
D.淤胆型肝炎
E.硬化性胆管炎