单项选择题男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查()
A.胸部X线摄片
B.血常规
C.骨髓穿刺涂片
D.腹部B超
E.腹部CT
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1.单项选择题男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()
A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
2.单项选择题男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
3.单项选择题男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。患者首选化疗方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
4.单项选择题男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()
A.淋巴结穿刺涂片
B.淋巴结活检
C.骨髓检查
D.胸腹腔CT检查
E.剖腹探查
5.单项选择题患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月体格检查:体温38.5℃,右侧扁桃体Ⅱ度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL(混合细胞型)。选择何种治疗最适宜()
A.化疗+局部放射治疗
B.全身淋巴结区放射治疗
C.扩大照射
D.化疗+全身淋巴结区放射治疗
E.局部放射治疗
6.单项选择题患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月体格检查:体温38.5℃,右侧扁桃体Ⅱ度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL(混合细胞型)。此病例临床分期是()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB
7.单项选择题男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb110g/L,WBC18.5×109/L,PLT,122×109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。患者的临床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
8.单项选择题男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb110g/L,WBC18.5×109/L,PLT,122×109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。患者最佳治疗选择是()
A.斗篷野扩大照射
B.全淋巴结照射
C.CHOP方案化学治疗
D.MOPP方案化学治疗
E.CHOP加局部淋巴结照射
9.单项选择题女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常累及部位是()
A.扁桃体
B.胃肠道
C.皮肤
D.乳房
E.甲状腺
10.单项选择题女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。本例最佳治疗方案是()
A.手术切除
B.放射治疗
C.CHOP方案化学治疗
D.放射治疗加化学治疗
E.手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗