单项选择题女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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1.单项选择题男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()
A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
2.单项选择题下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤
3.单项选择题有关多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向
4.单项选择题多发性骨髓瘤常见类型是()
A.IgG型
B.IgD型
C.IgM型
D.轻链型
E.不分泌型
5.单项选择题男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体:肝脾不大,HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是()
A.苯丁酸氮芥
B.格列卫
C.美法仑
D.环孢素
E.泼尼松
6.单项选择题关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是()
A.MP化疗方案
B.VAD化疗方案
C.Mz化疗方案
D.COP化疗方案
E.骨髓移植
7.单项选择题多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是()
A.卡莫司汀
B.美法仑
C.苯丁酸氮芥
D.长春新碱
E.伊马替尼
8.单项选择题诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是()
A.大于5%
B.大于8%
C.大于15%
D.大于20%
E.以上都不是
9.单项选择题以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是()
A.骨痛
B.胸、腰椎压缩性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性肾衰竭
10.单项选择题男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmol/L,肌酐200μmol/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB