单项选择题弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输()
A.新鲜全血
B.一般贮存全血
C.浓缩红细胞
D.少白细胞红细胞
E.洗涤红细胞
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1.单项选择题男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少()
A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子
2.单项选择题男孩,5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,不可能出现下列哪项结果()
A.凝血时间延长
B.血浆凝血酶原时间延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正
3.单项选择题男性,16岁。自幼常有鼻出血,创伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3分钟,凝血时间15分钟,APTT试验为62秒(正常对照为38秒)。在考虑病因时除哪项外,余均有可能()
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.Ⅶ因子减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
4.单项选择题男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能()
A.轻型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性输血反应
D.Ⅻ因子缺乏症
E.释放大量t-PA,引起继发性纤溶亢进
5.单项选择题男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部有一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()
A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物(PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白(AHC.
6.单项选择题男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲
7.单项选择题男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜()
A.静注维生素K
B.静注鱼精蛋白
C.静注氨甲苯酸(止血芳酸)
D.输新鲜血
E.输血小板悬液
8.单项选择题男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2个月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),患者有明显的出血倾向。最主要原因是()
A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引起获得性血小板功能障碍
9.单项选择题关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的()
A.血管壁功能异常均为获得性的
B.血小板功能异常均为遗传性的
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见
10.单项选择题男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验:血小板计数及出凝血时间正常,APTT72秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是()
A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅻ因子缺乏症