其可能的诊断为（）

单项选择题男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×10⁹/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟其可能的诊断为（）

A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.VonWillebrand病
E.DIC

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1.单项选择题女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是（）

A.输血加抗休克治疗
B.抗感染加抗休克治疗
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.输血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝

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2.单项选择题女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的（）

A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救预后差

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3.单项选择题女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外（）

A.白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）
B.凝血酶凝结时间（TCT）
C.鱼精蛋白副凝试验（3p）
D.FDP测定
E.纤溶酶原活性测定

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4.单项选择题女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）

A.输血补充血容量
B.输血小板加止血药物
C.输血加肝素抗凝
D.立即终止妊娠
E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

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5.单项选择题男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。本例出血最可能原因是（）

A.ITP
B.Evan综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血

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6.单项选择题男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT34×10⁹/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG，PAIgA，PAC₃测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养

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7.单项选择题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L此患者最需要做的检查是（）

A.血小板计数
B.胸片
C.B超
D.支气管造影
E.头颅CT

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8.单项选择题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是（）

A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.ARDS
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭

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9.单项选择题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L，BUN8.2mmol/L如上述诊断正确，在早期可给予（）

A.溶栓治疗
B.CFⅧ治疗
C.抗凝及凝血因子治疗
D.纤溶抑制治疗
E.山莨菪碱治疗

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10.单项选择题一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是（）

A.急性ITP
B.肝功能受损致凝血功能障碍
C.并发急性再障
D.并发DIC
E.输血过多致稀释性血小板减少

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