单项选择题女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()
A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂
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1.单项选择题女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素
2.单项选择题女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()
A.为ITP的首选治疗
B.为脾切除术作准备
C.通常与达那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停药
3.单项选择题女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除
4.单项选择题女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()
A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
5.单项选择题血小板功能不良()
A.正常,正常,正常,延长,正常
B.正常,正常,正常,正常,延长
C.延长,正常,不良,正常,正常
D.延长,减少,不良,延长,延长
E.延长,减少,不良,正常,正常
6.单项选择题肝硬化晚期()
A.正常,正常,正常,延长,正常
B.正常,正常,正常,正常,延长
C.延长,正常,不良,正常,正常
D.延长,减少,不良,延长,延长
E.延长,减少,不良,正常,正常
7.单项选择题肝病出血倾向()
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
8.单项选择题男性,15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检:右下腹皮肤大片瘀斑,触及10cm×15cm大小肿块,压痛明显。化验:血小板115×109/L,出血时间正常,Ⅷ:C浓度1%,ⅧR:Ag浓度正常()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂
9.单项选择题女性,38岁。既往有胆道感染史,近1周弛张性发热,伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼血尿,皮肤有片状瘀斑。化验:Hb100g/L,WBC28×109/L,N0.90(90%),PLT43×109/L,血片有破碎红细胞0.04(4%),血培养有大肠杆菌生长,凝血酶原时间17秒(正常对照12秒)()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂
10.单项选择题女性,22岁。鼻出血,皮肤出血点及月经量增多2个月。化验:Hb100g/L,WBC11×109/L,PLT32×109/L,PAIgG及PAIgA均升高()
A.糖皮质激素
B.抗生素加肝素
C.凝血酶原复合物
D.冷沉淀物
E.纤维蛋白原制剂