单项选择题女性患者8岁。自幼心脏病。查体:口唇轻发绀,颈静脉无怒张,心界轻大,左胸前轻膨隆,胸左缘3~4肋间收缩期震颤,听诊可闻及收缩期杂音诊断该患者疾病有重要意义的是()
A.心电图
B.心音图
C.心脏电生理
D.心肌活检
E.心脏彩超
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1.单项选择题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于()
A.风心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性缩窄性心包炎
2.单项选择题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是()
A.外科换瓣
B.外科粘连松解术
C.心脏移植
D.营养心肌,纠正心功能
E.戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
3.单项选择题女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是()
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
4.单项选择题女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是()
A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大
5.单项选择题男性,17岁。低热,盗汗,乏力,食欲不振半年,近2周不能平卧,周身水肿。查体:BP90/80mmHg,P120次/分,T37.6℃。颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,腹膨满,双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液,脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是()
A.慢性心肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.慢性克山病
D.慢性缩窄性心包炎
E.亚急性感染性心内膜炎
6.单项选择题男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短,夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体:心界扩大,奔马律,心音低钝,周围水肿。该患者心功能为()
A.0级
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级
7.单项选择题开瓣音提示()
A.主动脉瓣弹性良好
B.肺动脉瓣弹性良好
C.三尖瓣弹性良好
D.二尖瓣弹性及活动尚好
E.以上都不是
8.单项选择题Austin-Flint杂音最常见于()
A.中重度主动脉瓣关闭不全
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.Valsalva动作
D.心包摩擦音
E.肺动脉瓣关闭不全
9.单项选择题不属于心脏杂音听诊特征的是()
A.最响部位和传导方向
B.心动周期中的时期
C.性质、强度
D.体位、呼吸和运动对杂音影响
E.颈静脉怒张、肝大、下肢水肿
10.单项选择题与心脏杂音产生机制无关的是()
A.血流加速
B.瓣膜口狭窄或关闭不全
C.异常通道
D.心腔、血管结构改变
E.心包大量积液