单项选择题男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg该患者心界正确的是()
A.心腰膨出
B.向左下扩大
C.向左水平扩大
D.不扩大
E.烧杯型扩大
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1.单项选择题女性患者8岁。自幼心脏病。查体:口唇轻发绀,颈静脉无怒张,心界轻大,左胸前轻膨隆,胸左缘3~4肋间收缩期震颤,听诊可闻及收缩期杂音较好的治疗方案是()
A.室缺封堵术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.心脏移植术
D.保守治疗
E.以上都不用
2.单项选择题女性患者8岁。自幼心脏病。查体:口唇轻发绀,颈静脉无怒张,心界轻大,左胸前轻膨隆,胸左缘3~4肋间收缩期震颤,听诊可闻及收缩期杂音该患者心前区震颤应提示是()
A.动脉导管未闭
B.先天性主动脉瓣狭窄
C.先心病室缺
D.风心病二尖瓣狭窄
E.慢性心肌炎
3.单项选择题女性患者8岁。自幼心脏病。查体:口唇轻发绀,颈静脉无怒张,心界轻大,左胸前轻膨隆,胸左缘3~4肋间收缩期震颤,听诊可闻及收缩期杂音诊断该患者疾病有重要意义的是()
A.心电图
B.心音图
C.心脏电生理
D.心肌活检
E.心脏彩超
4.单项选择题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于()
A.风心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性缩窄性心包炎
5.单项选择题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是()
A.外科换瓣
B.外科粘连松解术
C.心脏移植
D.营养心肌,纠正心功能
E.戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
6.单项选择题女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是()
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
7.单项选择题女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是()
A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大
8.单项选择题男性,17岁。低热,盗汗,乏力,食欲不振半年,近2周不能平卧,周身水肿。查体:BP90/80mmHg,P120次/分,T37.6℃。颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,腹膨满,双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液,脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是()
A.慢性心肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.慢性克山病
D.慢性缩窄性心包炎
E.亚急性感染性心内膜炎
9.单项选择题男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短,夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体:心界扩大,奔马律,心音低钝,周围水肿。该患者心功能为()
A.0级
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级
10.单项选择题开瓣音提示()
A.主动脉瓣弹性良好
B.肺动脉瓣弹性良好
C.三尖瓣弹性良好
D.二尖瓣弹性及活动尚好
E.以上都不是