单项选择题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为()
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为()
A.功能性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症
2.单项选择题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()
A.维持原剂量,直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐渐减少激素用量,维持半年以上
D.停用激素,作脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
3.单项选择题女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下为证实诊断特异性的实验室检查是()
A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
4.单项选择题女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少此例诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
5.单项选择题女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少如果进一步检查以肯定诊断,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C
6.单项选择题患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。此患者应诊断为()
A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症
7.单项选择题患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ:C为6%,该患者应为()
A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者
8.单项选择题患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ()
A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U
9.单项选择题男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A,下列哪项治疗是错误的()
A.输鲜血
B.输新鲜血浆
C.输凝血酶原复合物(PPSB.
D.输冷沉淀物
E.输浓缩第Ⅷ因子
10.单项选择题男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的()
A.男女均可发病
B.Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ:C.明显减少
C.Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)轻度减少
D.血小板功能异常
E.服阿司匹林使出血加重