单项选择题患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是()
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式是()
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量酒精湿化吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
2.单项选择题
患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()
A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
3.单项选择题患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()
A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木
E.询问有无头痛、黄视、绿视
4.单项选择题患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是()
A.积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因
B.按医嘱服药,定期门诊复查
C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主
D.观察水肿情况,每日监测体重
E.适量运动,以不出现心悸、气短为度
5.单项选择题患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是()
A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
6.单项选择题患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
7.单项选择题患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()
A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
8.单项选择题患者,男性,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是()
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气候
E.用药不当
9.单项选择题患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高
10.单项选择题患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是()
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超