单项选择题4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×10/L,N0.85,L0.15。为明确诊断,应进行哪种检查()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
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1.单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规检查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。此患者最可能的诊断是()
A.结核病
B.伤寒
C.艾滋病
D.疟疾
E.肾综合征出血热
2.单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规检查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。患者口腔所见病变应考虑为()
A.口腔毛状白斑症
B.鹅口疮
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉
3.单项选择题患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规检查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。为明确诊断,应进行何种实验室检查()
A.X线胸部检查
B.血清检测抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴结活检
E.血常规和尿常规检查
4.单项选择题患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。该病例最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.革兰阴性菌引起的败血症
D.血小板减少性紫癜
E.肾综合征出血热
5.单项选择题患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。有助于明确诊断的检查是()
A.瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C.血液培养细菌
D.做血清肥达反应
E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体
6.单项选择题患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()
A.用氨基糖苷类抗生素抗感染
B.用冰敷进行物理降温
C.早期进行抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.呋塞米促进利尿
7.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能为()
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
8.单项选择题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。为明确诊断,最有意义的检查项目是()
A.肥达反应
B.外-斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.肝B超检查
9.单项选择题致病力较强、临床表现较重的是()
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
10.单项选择题易转为慢性的是()
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌