单项选择题患者女,40岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是()
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
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1.单项选择题患者男,56岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体
2.单项选择题患者男,64岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意()
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
3.单项选择题患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量,观察病情变化
4.单项选择题患者女,23岁。近日出现尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为()
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
5.单项选择题患者,30岁。慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥()
A.于晚上睡前灌入
B.药量200ml
C.患者取右侧卧位
D.插入肛管7~10cm长
E.嘱患者保留5~10分钟
6.单项选择题患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
7.单项选择题患者男,45岁。腹痛行剖腹探查,术后3日出现腹部胀痛,护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是()
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
8.单项选择题患者女,43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是()
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次少于500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
9.单项选择题某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
10.单项选择题患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是()
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm