最重要的医疗诊断是（）

单项选择题患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是（）

A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤

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1.单项选择题患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。患者行手术治疗，术前准备不正确的是（）

A.术前3天胃肠减压
B.用温开水洗胃3天
C.纠正脱水
D.纠正营养
E.纠正低氯低钾性碱中毒

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2.单项选择题患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。该患者出现的术后并发症是（）

A.低血糖综合征
B.早期倾倒综合征
C.胃潴留
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂

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3.单项选择题患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。对该患者采取的护理措施不正确的是（）

A.立刻采取平卧位
B.少量多餐，温度适合的饮食
C.即刻给患者补充糖分
D.暂时限制饮水
E.纠正电解质紊乱

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4.单项选择题 患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。
该患者首先要做的健康教育是（）

A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒酒
D.消炎利胆
E.饮食节制

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5.单项选择题 患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。
该患者最可能的发病诱因是（）

A.饮食因素
B.胆石症
C.肠道感染
D.遗传因素
E.精神因素

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6.单项选择题患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。针对无尿首先应（）

A.加快输液速度
B.用利尿剂
C.进一步询问病史
D.查电解质
E.检查膀胱区及导尿管

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7.单项选择题患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。烧伤的程度是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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8.单项选择题患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌

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9.单项选择题患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是（）

A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性，应予以接触隔离

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10.单项选择题 患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO₂60%。实验室检查：血生化[K⁺]4.3mmol/L，[Na⁺]143mmol/L，[Cl^-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO₂53.4mmHg，PaCO₂35mmHg，[HCO^-₃]31.5mmol/L。
患者目前诊断坏死性筋膜炎并发（）

A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染

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