慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）

单项选择题慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）

A.嗜碱性粒细胞增高
B.NAP染色积分减低
C.骨髓原始细胞＞20%
D.外周血原始细胞＞20%
E.白血病裂孔现象

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1.单项选择题患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血（IDA.
B.海洋性贫血
C.再生障碍性贫血（AA.
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征（MDS）

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2.单项选择题患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×10⁹／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×10⁹／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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3.单项选择题对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性

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4.单项选择题患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8×10¹²／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B₁₂280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为（）

A.生理性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血

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5.单项选择题患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2.1×10¹²／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血

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6.单项选择题患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2×10¹²／L，血红蛋白70g／L，骨髓增生活跃，血清铁6.5μmol／L，属何种贫血（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞性低色素贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血

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7.单项选择题患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）

A.溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

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8.单项选择题患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1.7×10¹²／L，白细胞2.1×10⁹／L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28×10⁹／L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病

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9.单项选择题患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×10⁹／L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.嗜碱性粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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10.单项选择题骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病

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