单项选择题某白血病女孩经化疗后病情缓解,一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃,体检:咽部红赤,咽后壁出现数个脓性斑点,白细胞6×109/L,淋巴细胞55%。静脉点滴给予头孢他啶,高热不退,5天后培养提示有真菌生长,该患者可能感染的真菌是()
A.毛霉菌
B.曲霉菌
C.白色念珠菌
D.孢子丝菌
E.组织胞浆菌
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1.单项选择题患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清,TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.革兰阴性杆菌败血症
2.单项选择题患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清,TB100μmol/L,ALT150U/L。培养病原体,应选用的培养基是()
A.普通培养基
B.含胆汁培养基
C.碱性蛋白胨培养基
D.含兔血清培养基
E.含羊血清培养基
3.单项选择题患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是()
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
4.单项选择题患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。下列可以选用的抗生素是()
A.多黏菌素B
B.甲硝唑
C.两性霉素B
D.万古霉素
E.链霉素
5.单项选择题患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是()
A.主要经呼吸道传播
B.氧化酶阴性,触酶阳性
C.自然情况下,人是其唯一的宿主
D.兼性厌氧菌,营养要求不高
E.机体感染后可获得牢固免疫力,不易再次感染
6.单项选择题患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是()
A.卡他布兰汉菌
B.淋病奈瑟菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.大肠埃希菌
E.衣原体
7.单项选择题患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是()
A.血清检测
B.骨髓细菌培养
C.血涂片检疟原虫
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.肝活检
8.单项选择题患者男性,50岁。农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐7次,体查:体温40.6℃,血压78/50mmHg,急性重病容,面部发红,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白(+++)。下列处理措施错误的是()
A.短期应用肾上腺皮质激素
B.液体疗法
C.大剂量退热降温药
D.多潘立酮止吐
E.物理降温
9.单项选择题某新生儿,出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹,小腿伸直困难,肝、脾肋下2cm,考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是()
A.抗CMVIgM
B.抗CMVIgG
C.抗CMVIgA
D.CMVIgA抗原
E.CMVIgG抗原
10.单项选择题患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为()
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎