单项选择题男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。患者早搏，应首选（）。
A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.利多卡因静注
D.西地兰静注
E.异搏定静注
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1.单项选择题男性，50岁，有发作性心前区疼痛，病史2年，近一周工作繁忙，1小时前因情绪激动，出现持续胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、冷汗。查体：心音低钝，心律不齐，心电图示，室性早搏，7次／分，V1～V6导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。可能的诊断是（）。
A.中间综合征
B.变异型心绞痛
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
2.单项选择题女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。该病人最易发生的并发症是（）。
A.房颤
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.肺水肿
3.单项选择题女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。诊断为（）。
A.风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风心病，二尖瓣关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄
D.风心病，三尖瓣关闭不全
E.冠心病，心力衰竭
4.单项选择题女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。
A.心电图
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心功能检查
E.心导管检查
5.单项选择题男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的（）。
A.注意休息，可在室内活动
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.饮食易低钠、低脂肪
6.单项选择题男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。确定诊断，采取下列哪一步骤最重要（）。
A.观察心率变化
B.观察症状变化
C.观察含服硝酸甘油的变化
D.严密观察心电图演变
E.抽血测谷草转氨酶
7.单项选择题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。
A.急性左室前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性左室高侧壁心肌梗死
D.急性左室前间壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.单项选择题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。血检查特异性最高的是（）。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酶磷酸激酶
C.乳酸脱氢酶同工酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.谷草转氨酶
9.单项选择题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。发生的心律失常为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动
10.单项选择题女性，48岁，常于夜间睡眠时，发生胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，经含化硝酸甘油无明显改变，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ，aYF导联呈ST段抬高，约30分钟后恢复正常。诊断为（）。
A.中间综合征
B.心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.恶化型心绞痛
